我就觉得自己怎样也看过几年病

　　

　　中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

　　■来源 |TheNeedle

　　前阵子，香港TVB出了一部医疗剧，

　　叫《你好我的大夫》

　　听说首播当周的收视率还不错，

　　因为这是一部中医题材的新剧，

　　我也利用国庆这几天的空闲时间，

　　刷了一下。

　　在我的中医从业生涯里，

　　有段时间就是在香港度过，

　　因此对剧里出现的一些场景很熟悉，

　　抛去里面的男女主角的一些狗血剧情外，

　　里面所聊到的香港的中医情况和制度，

　　基本是符合目前的现实情况。

　　在香港的中医都称之为“医师”，

　　“医生”的称呼是留给西医用的，

　　这些是在法律规定上有明确的，

　　香港的当地人也习惯将中医叫“医师”，

　　而在国内相对来说没有这些规矩。

　　对于刚毕业的青年中医师，

　　在香港想做中医临床，

　　也就只有2种选择，

　　一种是去NGO，

　　NGO是香港医管局的18家中医诊所，

　　你也可以理解为去“公立医院”吧，

　　因为香港目前暂时还没政府的中医院。

　　而第二种就是去私人机构，

　　也就是体制外的中医诊所。

　　对于在香港执业的年轻中医来说，

　　刚开始出来工作，

　　NGO是一个不错的选择，

　　跟我们国内的毕业生，

　　更多是倾向于选择公立医院是一样道理。

　　在NGO工作，

　　一开始必须是从初级医师开始，

　　这一点是硬性要求，

　　无论你是有过几年的临床经验，

　　亦或你的能力足以胜任独立门诊，

　　就除了少部分从国内聘请过去的特聘医师，

　　可以跳过这个规矩，

　　但这种特聘的职称基本都是主任级别。

　　电视剧里的男主角，

　　中医博士毕业，

　　又国医大师的徒弟，

　　即使有「主角光环」加持，

　　那还不是得从初级开始做起，

　　这的确也符合现在真实的情况。

　　初级医师的工作内容，

　　其实大多数都是医师助理或护士的工作，

　　其实电视剧里3个月后就可以独立门诊，

　　好像算是很快了，

　　我也有朋友在NGO工作过，

　　印象中呆了差不多一年才有机会出诊。

　　我想起那时候在香港找工作，

　　自己也不太懂规矩，

　　给一些医院里的中医部门发应聘信，

　　直接上来就应聘中级中医师，

　　我就觉得自己怎样也看过几年病，

　　怎么受得了还要从医师助理开始干起，

　　但事实上，

　　根本没有人会鸟你的。

　　从那之后我也明白了，

　　别人定的规矩你得遵守，

　　并不能自以为是，

　　你如果觉得不同意，

　　那完全可以不考虑去那里工作的，

　　又没有人强迫你，

　　也没必要感觉有啥不爽的。。。

　　此处不留人，

　　自有留人处，

　　社会的私人机构才是香港中医的主战场。

　　如果说从赚钱的角度看，

　　香港的私人机构给的工资的确能比NGO多，

　　因为NGO是固定薪酬的，

　　私人诊所就是多劳多得，

　　在底薪的基础上还是会有提成的。

　　很多青年中医在NGO呆了一段时间，

　　积累了一些临床经验，

　　等合约到期后，

　　除非你特别的优秀，

　　又愿意继续留下来，

　　就像电视剧里的女主角一样，

　　花了10年一直升级到诊所主任。

　　要不都会选择进入私人机构去，

　　NGO就像一个「规培」的地方，

　　给一些没有太多临床经验的毕业生，

　　一段缓冲和再进修的空间。

　　有人说香港的中医，

　　更接近传统的中医思维，

　　是因为香港的法律法规十分严格，

　　在香港做中医一定不可以开西药的，

　　可能除了量血压，

　　其他的任何西医检查手段都不可以做，

　　所以只能完全用纯中医的方法治疗。

　　如果认为病人需要做西医检查，

　　可以让患者自己去找西医做化验，

　　其实这个跟国内传统的中医馆区别不大，

　　但有些不一样的地方，

　　国内的中医馆，

　　很多医生是要不是汤药医生，

　　要不是外治医生，

　　有部分是针药结合，

　　但是针药手法全能的医生会少些。

　　在香港私人诊所里，

　　只搞专科医师是不多的，

　　香港中医更偏向于全科、全能，

　　患者有什么病找你看，

　　你都需要想办法去处理。

　　所以在这样的环境下，

　　可能迫于生存的压力，

　　我遇到过很多针、药、推拿全能的中医师。

　　我想原因可能有两个，

　　首先，这与香港流行开中药粉有关，

　　在药物效果的不太稳定的情况下，

　　可能需要叠加其他辅助治疗。

　　还有就是收费的问题，

　　香港的处方收费是按一天多少钱算，

　　无论你是开小方还是大方子，

　　加入一些针灸、推拿的治疗，

　　也是为了可以提高客单价。

　　最后，也许有人可能会关心和想咨询，

　　国内的中医如何去香港那边执业？

　　我也来简单解答一下，

　　想在香港做中医执业，

　　首先你得考取香港的中医执业牌照，

　　国内一些大的中医药大学基本都能报名考试，

　　但是他们只看你的本科毕业院校，

　　不看硕士和博士毕业的学校，

　　这点倒需要注意一下，

　　具体的学校名称在香港中医药管理局的官网，

　　都是可以查得到。

　　考试的内容也是分笔试和面试，

　　只考中医的内容，

　　没有任何西医的东西，

　　我觉得难度比国内的大一些，

　　特别是面试部分，

　　说的不好听有一定的运气成分在里面，

　　因为是随机抽查内外妇儿骨伤的任何内容，

　　你必须把这些课本内容搞的比较的熟。

　　顺利考到中医执业牌照后，

　　也不等于你可以随时去香港执业，

　　你还要先提前去应聘找工作，

　　同时诊所的老板愿意为你担保，

　　去香港政府为你申请工作签证，

　　这样你才能正式合法去执业看诊。

　　如果没有工作签证，

　　哪怕你有执业牌照，

　　那也算是“黑医”，

　　如果偷偷看病，

　　在法制这么健全的香港后果是很严重的。

　　但是这个程序走下来其实挺麻烦的，

　　说实话在香港的注册中医比深圳还要多，

　　所以本地一般不会招不到人，

　　除非你的临床能力特别牛，

　　一般小老板不愿意的跑这流程。

　　如果真的有执念要去香港执业，

　　首先你必须得会粤语，

　　香港的母语是粤语，

　　若你连粤语都很困难，

　　你还是最好打消这个念头吧。

　　语言关如果OK，

　　我可以推荐一条比较稳妥的路线，

　　先在考取的香港的执业牌照，

　　然后去香港读一年全职的中医硕士，

　　香港有3所大学是有中医学院可以读，

　　在读书期间就可以主动去调查香港的市场，

　　认识一些人脉和资源，

　　别真的一门心思想着“读书”，

　　躲在学校图书馆一年。。。

　　等你毕业之后，

　　香港政府会给应届毕业生一年工作签证，

　　俗称「IANG」，

　　你拿着IANG的一年里可以随便找工作，

　　不受任何的限制，

　　在IANG到期前，

　　只要你有工作，

　　就可以一直去申请续签，

　　我印象中第一次续好像是1年，

　　再次去续是2年，

　　等连续有了7年的工作经历，

　　就可以申请香港居民身份证了。

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